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  • 2019年中西医医师实践技能:病案(例)第2题答题模板

    2019-04-25 14:47 医学教育网
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    2019年中西医医师实践技能:病案(例)第2题答题模板:

    中医疾病诊?#24076;?#32961;痛(2分)

    中医证候诊?#24076;?#32925;胆湿热证(2分)

    西医诊?#24076;?#32966;石症(急性胆囊炎)(2分)

    西医诊断依据:1.进食油腻后,?#30097;?#33145;部阵发性绞痛向右肩放射,伴发?#21462;#?分)2.T:38.5℃,?#30097;?#33145;压痛,肌紧张,可摸到肿大之胆囊,墨菲氏征阳性。(1分)3.白细胞12.5×109/L,中性粒细胞82%。血清转氨酶轻度升高。(1分)4.B超示:胆?#20197;?#22823;、囊壁增厚,胆囊内多个强回声光团伴声影。(1分)

    中医治法:疏肝利胆,清热利湿(2分)

    方剂名称:茵陈蒿汤合大柴胡汤加减(2分)

    药物组成、剂?#32771;?#29006;服法:茵陈15g 柴胡9g 黄芩9g 滑石先煎15g 半夏6g枳实9g 大黄后下9g 栀子12g 白芍15g 生甘草4g三?#31890;?#27700;煎服。日一?#31890;?#26089;晚分服。(2分)

    西医治疗措施:1.一般治疗:包括禁?#22330;?#36755;液、纠正水、电解质及酸碱失衡,全身支持疗法。(1分)2.选用针对革兰氏阴性、阳性菌及厌氧菌的广谱抗生素。(1分)3.解?#20998;?#30171;药等对症处理。(1分)4.手术治疗:非手术治疗无效时,考虑胆囊切除术。(1分)

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