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    腺病毒肺炎有哪些典型症状?

    2019-04-25 14:40 医学教育网
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    腺病毒肺炎有哪些典型症状?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

    (1)起病:

    潜伏期3~8天。一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40℃。

    (2)呼吸系统症状:

    大多数病儿自起病时即有?#20154;?/a>,往往表?#27835;?#39057;咳或轻?#26085;?#21683;,同时可见咽部充血,但鼻卡他症状较不明显。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日,逐渐加重;重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋(具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难)及口唇指甲青紫。叩诊易得浊音;浊音部位伴有呼吸音减低,有时可听到管性呼吸音。医学教育`网搜集整理初期听诊大都先有呼吸音粗或干罗音,湿啰音于发病第3~4日后出现,日渐加多,并经常有肺气肿征象。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液(多见于第2周),无继发感染者渗出液为草黄色,不混浊;有继发感染时则为混浊液,其?#32043;?#32990;数多超过10×109/L.

    (3)神经系统症状:

    一般于发病3~4天以后出现?#20154;?#33806;靡等,有时烦躁与萎靡相交替。在?#29616;?#30149;例?#22411;?#26399;出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰,颈部强直。除中毒性脑病外,尚有一部腺病毒所致?#21738;?#28814;,故有时需作腰穿鉴别。

    (4)循环系统症状:

    面色苍白较为常见,重者面色发灰。心律增快,轻症一般不超过每分钟160次,重症多在160~180次,有时达200次以上。心电图一般表?#27835;?#31398;性心动过速,重症病例有右心负荷增加和T波、ST段的改变及低电?#26775;?#20010;别有1~2度房室传导阻滞,偶而出现肺性P波。重症病例的35.8%于发病第6~14日出?#20013;?#21147;衰竭。肝脏逐渐?#29366;螅?#21487;达肋下3~6cm,质较硬,少数也有脾?#29366;蟆?

    (5)消化系统症状:

    半数以上有轻度腹泻、呕吐,?#29616;?#32773;常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关,但在一部分病例也可能由于病情重、发高热而影响了消化功能。

    (6)其他症状:

    可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹,扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高,也?#28508;?#30149;早期比较?#21413;?#30340;体征。

    医学教育网提供2019年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2019年内科主治医师考试

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